确诊为结直肠癌的那一刻，28 岁的小宇（化名）觉得天都塌了。
“我还这么年轻，怎么就得了癌症？”近日，小宇忍不住掩面啜泣。
家境殷实，又是家中独子，小宇从小被家人捧在手心里呵护着，生活一直很潇洒。作为一名典型的“肉食主义者”，他不爱蔬菜，尤其青睐烧烤、火锅和油炸食品。“别人一天吃三顿饭，我一天至少四顿。”小宇说，一周 7 天，他起码有 6 天要吃夜宵，烧烤加啤酒或碳酸饮料，是他最爱的搭配。也是大学毕业后生活“放纵”的这几年，小宇像吹气球一样胖了起来。而且，他的肠胃也开始变得“脆弱”，一天要拉好几次，有时还会便血。“准是痔疮犯了。”小宇想着“十人九痔”，自己好吃又不爱动，得痔疮很正常，没什么大不了。可随着便血次数越来越多，大便发黑还格外黏稠，小宇有些慌了，被家人带到浙江省某三甲医院就诊。经检查，小宇被确诊为结直肠癌，而且病灶较大，且距离肛门很近。手术切除肿瘤病灶并不难，但考虑到小宇的年纪，又还没结婚生育。怎样在手术同时保留肛门，保护排尿功能、性功能？经过多学科专家讨论，医院胃肠外科团队为小宇制定了治疗方案：先通过新辅助治疗缩小肿瘤，再进行手术。而且在治疗前，医生还建议小宇去冷冻精子，以防万一。最终，小宇的手术很成功，切除了肿瘤，保住了肛门，排尿功能和性功能都没受影响。随访时，小宇说，自己已经戒掉了夜宵，改掉了不吃蔬菜的坏习惯，也慢慢开始做一些运动。“以前太任性，挥霍了健康，这次生病也算是为自己当初的放纵埋单了，只是代价太大了。”结直肠癌的发病率一直呈上升趋势，在广东，结直肠癌是发病率排在第二位的肿瘤。南部战区总医院 157 分院肛肠外科中心主任王志伟表示，结直肠癌，是最常见的胃肠道恶性肿瘤，多见于中老年人，近年不但有发生率上升趋势、还有年轻化趋势。我国 30 岁以下青年人结直肠癌发病率较高，在结直肠癌中占比达到 10% 以上。该中心近年来治疗的最小直肠癌患者年龄仅为 14岁 。广州市第一人民医院院长、胃肠外科专家曹杰介绍，结直肠癌的发生跟饮食和生活习惯密切相关。高蛋白、高脂肪、高热量的三高饮食习惯是诱发结直肠癌的重要因素。“虽然广东的饮食相对比较清淡，但最近这几年，不少年轻人的饮食有些偏西化，爱吃奶油蛋糕、甜品之类的；还有一些广东人喜欢吃煎炸、烧烤食物，如烧鸡、烧鹅等，胆固醇都非常高。所以结直肠癌也有年轻化的趋势。”曹杰介绍，临床中，他接触到的一个最年轻的患者只有 13 岁。他来的时候一直说肚子疼，大便也带血，胃肠镜检查显示肠子里有肿瘤。另外，肠道息肉是导致结直肠癌的直接因素。曹杰介绍，在统计该院肠镜总例数时发现，约有 15%~20% 的人有不同程度的息肉。约 85%~90% 的结直肠癌是由息肉转变过来的，这个时间大约是 5~15 年。“所以，我建议发现息肉后，必须积极处理，不让它有机会转变成癌。”处理完息肉后，还要遵医嘱定期复查，一般前三年每年复查一次，三年以后可以每两年复查一次,六年以后则可以五年复查一次。曹杰介绍，早发现早诊断对结直肠癌非常重要，早发现跟晚发现，预后是完全不同的。晚期结直肠癌，5 年生存率大概只有 5.7% 左右，非常低，而如果早期发现，5 年生存率大于 95%。
“我建议 40 岁以上的人群一定要定期做肠镜，如果是有家族史的高危人群，可以提前到 30 岁。”他介绍，还有一种情况需要特别注意，那就是如果大便长期带血，很多人以为是痔疮，此时千万不要掉以轻心，一定要做肠镜排查。医生表示，结直肠癌早期缺乏特异性症状，很容易被忽视，因此需要主动检查。如果出现了大便性状改变，比如便血、黏液便、大便变细，或是排便习惯改变，如腹泻、便秘等，要提高警惕，及时就诊。医生提醒，痔疮便血是排便后肛门滴出的血液，颜色为鲜红色；而肠癌患者便血一般为暗红色。“痔疮是肠癌最好的伪装，如果结直肠癌合并有痔疮，更容易误诊漏诊，所以肛门指检和肠镜检查非常重要。”曹杰介绍，目前，结直肠癌的治疗效果在所有肿瘤里面算是比较好的。曹杰总结了 16 字箴言：规律生活，健康饮食，定期体检，经常运动。具体来说，就是一定要养成规律的生活习惯，不要熬夜，饮食均衡，日常生活中可以多吃富含维生素C的食物和蔬菜等，尽量少吃三高食品。还要避免抽烟喝酒。
另外，很重要的一点是，要保持大便通畅。此外，“上厕所时不要拿着手机，这是个非常糟糕的习惯”。曹杰说。
王志伟提醒，首先，青年人应注意多进食蔬菜、水果等含粗纤维丰富食物。再者，高危人群要做到经常体检，如有家族史的青年人，如患有溃疡性结肠炎的青年人。
最后，一般的青年朋友，如果经常性出现腹痛便血、大便习惯的改变等不适，应及时到正规医院进行检查治疗。
来源：广州日报
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